奠定中医理论基础的《黄帝内经》，其不仅具有独特的、完整的理论体系，而且有着贯穿中医学各部分，并起着指导作用的基本学术思想——唯物辩证的生命观和整体观。《内经》对疼痛的论述也在后世医学的发展中起着指导性作用。
《素问﹒举痛论》记载：“经脉流行不止，环周不休，寒气入境而稽留，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气血不通，故卒然而痛。”人之所以生存下来，主要依靠气血来维持，而气血则是运行在经脉之中的。当经脉通畅，气血流行，环周不休，快慢适度则全身各脏腑器官之间才会得到气血的濡养，发挥正常的生理功能。若邪气侵犯经脉，直接停留于血道之中，阻碍气血运行，则不通则痛；或是邪气使气血不足，则会使脏腑组织得不到濡养不荣则痛。这就是疼痛的基本病机，即“不通则痛，不荣则痛”，凡身体出现疼痛，其病机不外乎与此。
《素问．举痛论》记载：“其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之无益者；或喘动应手者；或心与背相引而痛者；或胁肋与少腹相引而痛者；或腹痛引阴股者；或痛宿昔而成积者；或卒然痛死不知人，有少间复生者；或痛而呕者；或腹痛而后泄者；或痛而闭不通者。”
其讲述了十四种疼痛，分别是疼痛与缓解方法有关的六种疼痛，包括了按之疼痛缓解、疼痛拒按、按之痛不减、按之搏动应手和疼痛喜按的两种；另一种疼痛是牵引型疼痛，有三个证型；最后是伴有不同兼证的疼痛有五种类型，加起来一共十四种疼痛。而这些疼痛又怎么来缓解呢？
《素问．举痛论》记载：“得炅则痛立止”、“按之则热气至，热气至则痛止矣”。
《素问．玉机真藏论篇》记载：“今寒气客于人。肿痛，当是之时，可汤熨及火灸，刺而去之”。
《素问．调经论篇》记载：“身形有痛，九侯莫病，则缪刺之”。
《灵枢》记载：“在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于足三里。”
所以通过《黄帝内经》的原文论述，可以不难看出，对于疼痛的治疗也两大基本治疗原则，即针对不通则痛的治疗原则是通则不痛，运用在临床上可以采取一些“通”法，比如活血化瘀、针灸放血等；而针对不荣则痛的治疗原则则可以是荣则不痛，运用在临床上可以采取一些“补”法，比如补肾养血，温通经脉，固本培元等治法。
通过《黄帝内经》中对疼痛的讲述，疼痛性质也有虚实两种。《素问﹒调经论篇》：“实者，外坚充满，不可按也，按之则痛”。按之痛减则为虚。此外，对疼痛的辩证也指出了一些方法，如辨别产生疼痛的寒热，按疼痛处诊断疼痛的性质，辨别疼痛处肤色等，至今依然指导临床的应用。
每一个理论如果只是放在书本上，没有实践去证实他，那么他最后的命运也就只有成为历史。而《黄帝内经》却恰恰相反，因为他的每一个理论，不管是初学者，还是老中医都会用他的理论来指导看病。作为一名初学者，我也不例外。下面，就举几个例子，来谈谈我是怎么和疼痛结缘的吧！
在我身边，有很多人会感觉肩部、腰背部疼痛。通过询问，发病原因的有积劳损伤、感凉受寒等原因。上学期，我偶尔感觉肩部有些疼痛，就在药店买了一些气罐和消毒用品。回来以后就开始用了，进行简单的消毒以后，就在肩部感觉疼痛的部位进行拔罐，第一天的时候就发现罐印发紫，虽然罐印发紫，但是拔过以后就不怎么痛了，经过几天的治疗，肩部的不适慢慢消失了。
假期回到家以后，邻居经常一腰背部疼痛，就问邻居的病史。邻居今年39岁，没有血液疾病，性别男；年轻的时候由于工作原因经常冒雨而行，且回家后没有及时擦干身体，导致体内长时间聚集寒湿之邪。《素问﹒举痛论》记载：“寒气客，则脉不通”；《素问﹒玉机真脏论》记载：“脉道不通，气不往来”；《素问﹒经脉》记载：“脉不通，则血不流”。故由于患者由于雨天出行导致寒邪进入体内，寒性收引，导致血液运行不畅。由于湿邪随腠理进入机体，湿为阴邪易阻碍气机，与寒邪一起交结与血道，使气血运行出现了障碍，故出现了疼痛。《素问﹒天元纪大论篇》记载：“风雨侵袭，则病起于上”，则腰府失护，痹阻经脉，气血运行不畅，出现了腰痛。
通过疼痛的基本病机“不通则痛”来确定治则即“通则不痛”。《灵枢﹒九针论》记载：“病生于肉，治之以针石”。由于疼痛的病为在腰背部，所以第一天先在背部进行拔罐，找到颜色最深的地方。隔天以后用皮肤针将皮肤刺破，再用气罐拔之。可以看见在颜色越深地方，出血量越多，且血液呈果冻状，经过几天的治疗，出血量逐渐减少，罐印的颜色也由刚开始的暗紫色慢慢成红色，随着治疗加深，患者腰背部的疼痛慢慢减轻。
《素问．脉要精微论》记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”和《灵枢》记载：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则使液溢而留下与阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚则腰背痛而胫酸”原文说明肾虚可以导致腰痛，所以在拔罐的治疗完成后，建议他到医院买一些补肾药服用；且由于体内有湿邪，所以建议同时服用健脾祛湿药，来加强疗效。
（作者系宁夏医科大学学生）