颈肩腰腿疼是常见又多发和各种疾病的症状之一，其病因繁多复杂。我们在临床诊断治疗颈肩腰腿痛中，最常用的方法是除去病人主诉以外在患者身上找到疼痛点，中医学称为“阿是穴”。在临床上绝大部分软组织损伤的病人均可以找到压痛点，这是一般临床上骨伤、针灸、推拿医生所公认的事实。在诊疗软组织损伤中“压痛点”是整个颈肩腰腿痛中检查、诊断、治疗的主要依据。因此，对疼痛点的出现、形成、分布规律及其消失的了解，在治疗颈肩腰腿痛上有特别重要的意义。

阿是穴，经外奇穴作为经穴的补充，阿是穴就是“压痛点”。这种取穴法是穴位发展的最初阶段，是穴位的起源。从按压敏感这一特点来说，取用经穴和经外奇穴时都应加以注意。有时按压到敏感的地方不是经穴，又不是经外奇穴，那就称之为阿是穴。阿是穴这一名称是《千金方》上开始提出来的，说：“人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云‘阿是’，多刺皆验”。这是指用按压摄捏检查病体时，如果发现敏感的反应（快或痛），便可定作针灸穴位。因其没有一定的部位，后人又有称为“不定穴”。阿是穴，即相当于压痛点，针对此特点治病至少已有千余年的历史。

临床上，对软组织损伤性颈肩腰腿痛的诊断，过多偏重于骨关节病，依赖X线照片检查。当X线片上显示有不同程度的骨赘、肥大改变、腰椎骶化、骶椎腰化、隐形脊柱裂或甚至正常的第三腰椎横突较长时，就错误的认为是病人痛的原因。本人在20余年的颈肩腰腿痛门诊中，通过60例足跟痛患者的X线片检查，跟骨有骨赘、肥大改变者没有痛的症状，反而没有骨赘、肥大改变者有痛的症状。18例有骨赘、肥大改变有痛的患者，用不同方法的非手术治疗后疼痛消失，1年后X线片检查骨赘、肥大无改变。这就反映了许多软组织损伤性颈肩腰腿痛的疼痛起因并不是都来源于骨赘、肥大改变。临床实践说明，不了解软组织损伤是颈肩腰腿痛最常见的原因，而且还可引起多种多样的症状，不知道或不仔细地寻找压痛点，以致找不到原因，就得不到及时合理的治疗。

颈肩腰腿痛是由于软组织急性损伤，积累性劳损，以及长时期肌肉痉挛或遭受风、寒、湿侵入之后而引起的。损伤后有无菌性渗出，肌痉挛及风寒湿造成血管运动变化亦有渗出。若处理及时合理，则渗出液全部吸收；否则，渗出液进入组织间隙，或因损伤局部的神经反射地引起血管壁舒张，渗透性增加，组织液渗出到组织间隙中而形成局部积聚，并沿纤维及筋膜间隙蔓延，达肌肉附着点或筋膜边缘受阻挡而积聚，最后纤维化形成粘连，脉络瘀阻不通，不通而痛。

在临床实际中，软组织损伤性颈肩腰腿痛的压痛点其分布规律常见于：肌肉的起止点、韧带在骨膜处附着点、筋膜在骨膜处附着点，因为从人体坐、立、跑、弯腰、下蹲等一切日常生活中，每个特定的工作体位，劳动姿势及超负荷劳力均可使这些软组织上述部位发生牵拉撕裂，出现损伤发生疼痛，从人体生物力学观点上来分析，因为这些肌肉的起止点、韧带、筋膜的附着点是人体机械应力比较集中的地方，在人体上随着受累的肌肉不同，压痛点的位置也异。

诊治颈肩腰腿痛，应认真寻找压痛点，必须仔细防止遗漏。根据临床症状提示，结合解剖学知识，对可能出现压痛点的位置都要找到，因压痛点很小，注意每一平方厘米都不要放过。检查时肌肉放松，必要时调整体位，用拇指末端触按，由浅入深，常需用力深按压拨动触及压痛点时，除局部压痛外，有些病人的疼痛表现得异常的强烈，他们不但可以有强烈的痛觉，还可以有强烈的痛反应，压到此点时甚至会引起病人叫起来或跳起来，或病人说“啊啊啊、是是是（阿是穴）”，这是临床医生经常碰到的。当颈肩腰腿痛找到压痛点时，对绝大部分病人来说治疗的关键就是消除压痛点，即是消除病灶。治疗的方法很多，包括病点注射、按摩推拿、针灸等疗法，以上述不同的治疗方法，但几乎都收到相同的效果。

如上所述，各种诊疗颈肩腰腿痛的非手术疗法，必须找到真性压痛点，消灭痛的原病灶，消除压痛点祛除肌肉痛。这些非手术疗法是由于对压痛点病灶进行了机械性破坏，不论压痛点的病理性质如何以及怎样形成的均破坏了病灶，祛除了疼痛产生的源地，就能取得良好的治疗效果。