摘要：

目的：总结埋线、拔罐、TDP治疗肱骨外上髁炎的效果。

方法：对148例门诊患者采用埋线、拔罐、TDP治疗后15天、30天、90天进行电话随访。

结果：痊愈123例，占83.11%；好转25例，占16.89%；总有率100%。

结论：埋线、拔罐、TDP疗法是门诊治疗肱骨外上髁炎的理想首选方法。

肱骨外上髁炎又称“网球肘”是临床门诊较常用见疾病，主要表现为肱骨外上髁疼痛，局部有明显压痛点，肘关节活动欠佳，持物无力，疼痛可放射到前臂，排除颈椎病、风湿性、类风湿性关节炎引起的肘关节疼痛及前臂疼痛麻木。笔者近年来门诊采用埋线、拔罐、TDP治疗网球肘148例，疗效满意，报告如下：

1   临床资料

148例患者均为门诊病例，男71例，女77例，病程最长3年，最短1个月。

2   治疗方法

2.1  取穴：阿是穴、曲池、手三里（病侧）

2.2  操作：

①患者坐位或俯卧位，患肘、屈肘90度置于诊断桌或床上，健侧手压住患侧腕部，以确保做好标记的穴位不移位。

常规消毒、铺巾、带手套，取75%酒精已消毒一小时以上的2号或3号羊肠线1公分共3段，分别置于一次性埋线套管针内，先在阿是穴平刺至压痛点最明显的骨膜层植入羊肠线；在曲池穴先完成曲池透手三里透刺植线，后直刺曲至针感明显处植入羊肠线，拔出埋线针后，针眼常规碘伏消毒，消毒干棉球压迫禁血。②在埋线穴位针眼上，用小火罐拔10－20分钟，拔出多少不等到瘀血，予以清理瘀血后，碘伏再次消毒局部皮肤针眼。③TDP照射患肘30分钟，再次消毒针眼，创可贴包扎针眼，24小时后取掉，不悬吊患肘。嘱埋线针眼避水3天。

上述埋线、拔罐、TDP一次性完成，治疗完成后第15天、30天、90天电话随访治疗效果。

3    疗效分析

3.1  疗效标准

a痊愈：症状、体征完全消失，肘关节功能恢复正常；

b好转：症状、体征明显缓解，有轻微不适能坚持日常工作；

c无效：治疗后症状、体征无改善。

3.2  治疗结果

经门诊治疗结束后，15天、30天、90天电话随访，痊愈123例，占83.11%，好转25例，占16.89%，总有效率100%。

4   讨论

肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合症、肱桡关节滑囊炎、肘外侧疼痛综合症、肱骨外上髁骨膜炎、网球肘等，为局部软组织及骨膜无菌性炎症，属中医“筋痹”、“伤筋”、“肘痛”、“痹症”范畴。本病多次由于长期旋转前臂伸屈肘关节，过度劳损，少数由于急性扭伤、拉伤等引起筋脉或关节损伤，经络阻滞、气血瘀滞或感受风寒、气血不畅所致。

本法所取腧穴为多气多血的阳阴经穴，从而加强活血化瘀、通经活络之效。阿是穴以痛为腧，曲池穴为手阳明经合穴，手三里是手阳明经穴位与足阳明经合穴足三里上下对应，诸穴相配有温经散寒、活血通络之效。采用埋线疗法发挥穴位针刺效应、刺血效应、留针埋针效应、组织疗法效应于一体，具有速效和续效作用^（1）。此时拔罐疗法兼具放血疗法功能：逐寒祛湿、疏通经络、祛瘀除滞、行气活血、消肿止痛。TDP照射加速局部血液循环，促进局部无菌性炎症吸收，具有温经散寨、通络止痛、消瘀散结作用。诸法相配可使经络通畅，气血活腾，即“通则不痛”，从而一次性治疗使肘部疼痛消失，其病自愈。所以埋线、拔罐、TDP疗法是门诊治疗肱骨外上髁炎的首选理想疗法。

参考文摘：

崔瑾等，《穴位埋线疗法》，中国中药出版社，2002，1。