我们科是邯郸市内首家以治疗颈肩腰腿痛为主的专科,也是卫生局命名的中医特色专科。十几年来我们采用高思维扩展常用技术,治疗了大量的颈肩腰腿痛患者,取得了良好的经济效益和社会效益。专科主张并实行:中西医结合,内外治结合,药物疗法与非药物疗法结合,汤煎剂与中成药结合,住院治疗与门诊治疗结合。专科目前开展:药物疗法,中药熏蒸疗法,药汽蒸浴疗法,小针刀疗法,神经阻滞疗法,松解针疗法,推拿按摩疗法,经络导平疗法,药棒振击疗法,温针疗法,拔罐及药物灸疗,磁疗,膏药外治及康复体育等多种方法。经过详细的物理检查,必要的辅助检查,根据不同疾病不同患者,选择1~3种方法综合治疗,以求解除患者的痛苦。我们的体会是:
把握三条治疗原则 ①对新发、轻中度患者,以内外兼治迅速止疼,阻断病情发展,恢复正常功能为原则。②对重度颈肩腰腿痛患者,以控制疼痛,缓解症状,保护肢体关节功能为原则。③对老年合并心脑血管病,肝肾功能损害患者,遵循救命第一,肢体第二的原则,在保护重要脏器的前提下控制疼痛,恢复功能。
处理好骨、筋、肉,小整体、中整体、 大整体的关系 中医学一个最重要的观念就是整体观念,对于大多数颈肩腰腿痛患者来说,他们就诊的主要目的,是要求解决局部疼痛,而不是解决五脏六腑问题。但颈肩腰腿痛患者除了局部病变以外,与其相关的肌腱、肌肉及一些肌群往往也处于一种不良状态,有的疼痛部位实际上是全身性疾病的局部表现,所以不能只看到具体的疼痛部位,具体的单块肌腱、肌肉,还要看到与之相关的整个或数个肌群、关节的中整体,在小整体的调整中切莫忘记中整体、大整体的调整。将小整体、中整体、大整体配合调理,常能收到意想不到的疗效。
不同治疗方法的组合与调换 每一种治疗方法各有其主要作用机制,如小针刀的主要作用是松解粘连,只要病情判断准确,属适应症,见效很快,但对周围软组织弥漫性损害针对性不强。中药熏蒸通过药物的局部作用,改善血循、代谢,但需要有一定的治疗量、疗程。有的患者畏惧针刀、松刺,有的患者要考虑经济负担,所以就必须要根据患者的具体情况,在不同的治疗阶段采取不同的治疗方法组合与调换。如初期剧痛者,神经阻滞、针刺松解为主,熏蒸为辅。粘连骨刺松解铲削后疼痛减轻,则以熏蒸改善循环代谢为主,药棒振击、 功能锻炼为辅。治疗后期则以功能锻炼、膏药外治、药物内服为主。
多科协作 一切为了解除患者痛苦 每一种方法都有其适应症,都不是万能的。所以应该站在为患者解除痛苦的角度,互相协作,尤其是与麻醉科、骨科的协作。
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