PMR是一种病因不明的炎性风湿性疾病，是老年患者常见的一种综合征。其特征为持续1个 月以上的对称性颈、肩带和 / 或骨盆带肌疼痛和僵硬，急性期可有血沉加快、C－反应蛋白增高，对小剂量皮质激素治疗有戏剧性反应。美国50岁以上的人群年发病率为13～70/10万，并随年龄增高而增高，其病因不明。
　　一、临床特点：
　　1、发病很少在50岁之前，多数在60岁以上。女性是男性患者的2倍。春、秋两季为发病高峰。
　　2、起病急，常于晨起时突然出现颈、肩、上肢、下背部和大腿部僵硬和疼痛。多为对称性，偶尔为非对称性经数周发展为对称性。运动时受累部位疼痛。每天症状呈 进行性减轻，下午可以消失，夜间再次发作。
　　3、常有凝胶感和晨僵。
　　4、可有发热、体重减轻和微感不适的前驱症状或伴随症状。
　　5、部分可有巨细胞性动脉炎（GCA）的特征，包括：头皮触痛、颞动脉增厚和触痛、颌部和/或舌运动障碍以及视力模糊或失明。PMR和GCA关系不明，可以同时或不同时发生，最长可以间隔10年。
　　6、少数可有肩、腕、膝关节肿胀和疼痛，甚至出现腕管综合征，但关节肿痛很少超过1或2个。如关节肿痛超过4个，PMR诊断即不能成立。
　　7、查体多仅有受累部位的压痛和活动受限。
　　8、实验室检查：
　　　　（1）血沉（ESR）或C－反应蛋白（CRP）通常升高，ESR常高于50mm/h（魏氏法），但治疗期间ESR持续升高提示GCA的发病。对治疗无反应和ESR（或CRP）仍然升高，则应怀疑PMR的诊断是否正确。
　　　　（2）全血细胞计数：常表现为Hb和RBC正常的慢性疾病性贫血和反应性血小板增多。经过治疗贫血常很快得以纠正。
　　　　（3）可以有天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和γ－谷氨酸转氨酶（GGT）非特异性升高，血清肌酸磷酸肌酶（CK）多为正常，如明显升高提示炎性肌病。
　　　　（4）RF和ANA为阴性。
　　　　（5）放射学检查及肌肉活检正常。
　　二、诊断标准：
　　PMR只能由临床诊断，具有以下特征：
　　1、50岁以上发病。
　　2、对称性肩带和/或骨盆带肌僵硬。
　　3、急性期有ESR、CRP及Plt升高，常伴Hb和RBC正常的贫血。
　　4、应用小剂量皮质激素后在48～72小时或更短时间即可快速产生疗效。
　　三、治疗：
　　1、小剂量皮质激素：开始每天应用15（10～20）mg强的松或强的松龙对90％以上的PMR患者已经足够。连续应用2周后根据临床反应逐渐减至5～7.5mg/d维持。其他类皮质激素如地塞米松，因减量更困难（由于药物配方因素），应避免使用。ESR和其他急性期反应指标一般于治疗后2～3周降低，但临床症状和ESR变化并非密切平行。
　　2、中等以上剂量皮质激素：对上述剂量反应缓慢或效果不佳者可能并非PMR，或者为合并有其他疾病。对合并GCA患者应用强的松50mg/d分2次服用通常效果较好，但通常应在3个月内减至10mg/d，减量过快或固定不变均可增加血管炎合并症（失明、脑血管意外等）的危险。激素治疗通常维持2年。
　　3、NSAIDs：除轻微病例外，单用本类药物效果均不理想。
　　4、免疫抑制剂：如在3个月内未能将皮质激素减至维持量，可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤或甲氨喋呤以降低激素用量。此法虽已普遍应用于临床，但尚无对照性试验证实它对PMR或GCA 较单用皮质激素有效。