七叶皂苷是中药婆罗子的干燥成熟果实中提出的三萜皂苷钠盐。药理研究表明:该药具有明显的抗炎、抗渗出、消除肿胀作用，能消除自由基，改善微循环，并具有神经保护作用。临床主要用于治疗脑水肿,创伤或手术后引起的肿胀及静脉回流障碍性疾病等（1）。近几年来，我科应用β-七叶皂苷静滴为主的综合疗法治疗根痛型颈椎病，疗效确切，现将2004年1月－2005年12月收治的292例住院患者疗效总结如下：

        一、临床资料

        1、一般资料：

        292例患者随机分为β-七叶皂苷组和一般治疗组各146例，β-七叶皂苷组：男84例，女62例，年龄30－62岁，平均43.5岁，病程3d－15年，首次发病42例，复发104例。一般治疗组：男89例，女57例，年龄28－65岁，平均45.2岁，病程1d－18年，首次发病47例，复发99例。

        2、病例入选标准：292例住院病人均具有典型的神经根压迫症状，其范围与受累椎节相一致。主要表现为颈项及肩背部疼痛、肩臂放射样或烧灼样疼痛、手臂麻木。查体：颈部活动受限，颈部、肩背部肌肉均有不同程度压痛；受压神经根节段分布区皮肤可出现感觉异常，颈神经根牵拉试验、击顶试验阳性；X线片示：生理曲度变直或消失，甚至反曲，相应椎间孔变形、变小，椎体前后缘可有不同程度的骨质增生、项韧带钙化等；CT可见相应椎体侧隐窝变窄、神经根受挤压。

        所有病人均经血、尿、便常规、胸透、心电图、肝肾功能检查，无明显心、肝、肾功能不全。

        二、治疗方法：

        2组患者均接受常规治疗：5%GS葡萄糖或氯化钠注射液250ml＋曲克芦丁0.5＋胞二磷胆碱0.5，iv，drip，qd、颈部牵引、TDP治疗。β-七叶皂苷组在常规治疗基础上予5%GS葡萄糖或氯化钠注射液250ml－500ml＋β-七叶皂苷（烟台绿叶制药有限公司生产，每支5mg）20mg＋5%碳酸氢钠5ml，iv，drip，qd；一般治疗组在常规治疗基础上加用甘露醇250ml，快速静滴，1次/日，或加氟美松5mg，加入液体中静滴，连用3－5天。两组均以14天为一疗程。

        颈部牵引采用天津市福泰医疗器械公司生产的SS-168型微机控制持续牵引，牵引重量6－10kg，从低重量开始逐步增加，牵引同时配合TDP治疗，每日一次，每次20分钟。

        三、疗效标准与治疗结果

        参照＜第二届颈椎病专题座谈会纪要＞⑵中的有关标准制定。痊愈：症状完全消失，肌力正常，颈、肩、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；显效：症状明显减轻；好转：症状减轻，病情或疼痛有改善；无效：症状无改善。

        结果：全部病例经1疗程治疗后，依疗效评定标准评定，结果见表1。两组疗效比较，P﹤0.01，有显著差异，表明β-七叶皂苷组疗效优于一般治疗组。