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殷大奎:新医改为民营医院发展带来机遇和挑战
  • 作者:中国医师协会会长 殷大奎 更新时间:2010/4/18 10:37:38 来源:医师报 【字号: 】 浏览人次:
[导读]新医改为民营医院发展带来机遇和挑战

     新医改对于民营医院来说意味着什么?民营医院为此应该做哪些准备工作?这是新医改留给每一个民营医院管理者、从业者思考的命题,也是这些天来我在思考的一个问题。    
    作为医疗卫生事业的一部分,民营医院的发展起到了调整结构、补充社会需求的作用,是社会进步、经济发展的表现,值得肯定。但民营医院在运营中所暴露出的一些问题,使得一段时间以来人们普遍不信任、不看好民营医院,其发展遇到前所未有的阻力。    
    由于民营医院多是由社会资金投入建设的,虽然聘请了一些长期从事医疗工作的医务人员,但有些投资者、管理者缺乏医学背景,对于医疗卫生的运营模式和医疗的特殊性了解不够,在办院宗旨上出现过违背医疗卫生服务要求的现象。加之一段时期以来,一些地方对民营医院采取限制的政策和措施也迫使少数医院建成后,管理者往往急于求成,为追求经济效益想尽快回收成本,在管理模式上采用指标制,片面扩大服务范围,承诺包治百病,夸大疗效乱收费甚至卖假药欺骗患者,成为普遍被人们诟病的“神仙医院”、“卖药医院”、“广告医院”。    
    民营医院所面临的人才短缺问题,也是制约其发展的瓶颈。公立医院品牌深入人心,医学人才趋之若鹜,不仅人才结构合理,且团队稳定。而民营医院招揽人才比较困难,在公立医院工作的医生尤其是有名望的医生大多不愿意去民营医院。相比综合医院,其在学科建设性上也就存在先天不足。由于民营医院所招揽的是来自于社会方方面面的医务人员,往往良莠不齐,甚至还可能出现个别人不具备行医资格、医德低下等问题。     
    另一方面,国家对民营医院的政策偏见,也成为了民营医院快速发展的绊脚石。无论是公立医院还是民营医院,办医院就都具有公益性质。公益性不等于不盈利,公立医院也是要盈利的。因此不能简单的把所有的民营医院都叫营利医院,公立医院叫非营利医院,这种分法是不科学的,无形中造成了一些对民营医院的偏见和歧视。例如,因为将民营医院定位为营利医院而忽视其公益性,往往是一建起来政府就开始收费,税收负担也重。一些民营医院无论出于什么动机,其实都做了很多公益性的事情,而有关部门往往忽视了其作为医院所具有的公益性质。    
    值得高兴的是,长期困扰民营医院发展的很多问题在新医改中都得到了解决,对民营医院来说,新医改方案的出台不能不说是一个大的机遇。新医改方案明确提出在服务方面对公立和民营医院一视同仁,保证不同所有制医疗机构公平有序竞争。在医保定点、人才引进、职称评定、科研立项和继续教育等方面执行相同标准、相同待遇,如允许医生多点执业的规定,将在一定程度上解决民营医院人才不足的问题;“积极支持、鼓励和引导社会资本进入医疗市场,形成多元化办医及改变投资结构”的规定,为民营医院的准入进行了政策松绑;此外,还有医疗保险报销和税收政策方面的松动,以及一些民营医院也可以被批准成为非营利性医院,这些都为民营医院的发展开了绿灯。  
    无疑,国家对民营医院的政策松动,给了公立医院和民营医院一样的地位,将让其在公平的平台上有序竞争,这是民营医院的机遇,但挑战也依然存在。必须尽快纠正少数民营医院办院宗旨偏离、解决民营医院运营时间短、管理者水平待提高、运行机制不完善、学科建设不强等相对薄弱的问题。因此,一些大的民营医院应该抓住这个机遇,加大投入,严格管理,重信誉讲诚信,良性淘汰一些不合格的小医院,以创造更好的生存环境。    
    总之,不管是民营还是公立,只要能为百姓提供良好的医疗服务,国家就支持。当然,相应的政策放开后,健康发展的民营医院会形成与公立医院的竞争,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。

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