顺应趋势，医药从业人员应尽早提升中医药专业知识及学历 

 

2019年7月1日，国家卫生健康委在其官网公布《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》，同时宣布：

非中药，中医类别医师，要经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

 

据国家卫健委6月22日发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，全国执业（助理）医师共360.7万人，中医类别执业（助理）医师有57.5万人，占整个群体的15.9%。

这意味着，大批普通西医不再具备中成药处方权。

 

国家卫健委公布目录的目的，就是规范医师处方行为，保证合理用药。所谓合理用药，就是不能乱开药、万金油的药随便用、大处方，而这些不合理使用的药品，大多都和带金销售、回扣有着说不清楚的关系。

 

目前医改的一些列措施，都是在消灭带金销售。据了解，现在还有很多一线医药代表后知后觉，以为医生只要有私欲，就一定能靠回扣找出来一条出路，依然抱守残缺。但在当前的局势下，回扣营销正日落西山、走向末路。如果认不清这点，才是最大的危机。

 

对于企业来说，国家层面已释放出了追求合理用药的信号，就应该遵循此项原则。从药品研发到设计营销模式着手布局，应该摒弃带金销售的惯性，不要让医药代表违规了，将自己置身于险境。

 

国家卫生健康委印发相关通知，提出如下要求：

一、制定省级和各医疗机构目录

各省级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门在《目录》基础上，形成省级重点监控合理用药药品目录并公布。公布后及时报国家卫生健康委和国家中医药局备案。各级各类医疗机构在省级目录基础上，形成本机构重点监控合理用药药品目录。省级和各医疗机构的目录应当按照要求以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布。

二、重点监控目录内药品的临床应用

各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。进一步规范医师处方行为，对纳入目录中的药品制订用药指南或技术规范，明确规定临床应用的条件和原则。已有相关用药指南或指导原则的，要严格按照指南或原则执行。对纳入目录中的全部药品开展处方审核和处方点评，加强处方点评结果的公示、反馈及利用。对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。

三、加强目录外药品的处方管理

对未纳入目录的化药、生物制品，医师要严格落实《处方管理办法》等有关规定，按照药品说明书规定的适应证、疾病诊疗规范指南和相应处方权限，合理选择药品品种、给药途径和给药剂量并开具处方。对于中药，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。

其他类别的医师，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方；取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。

四、加强药品临床使用监测和绩效考核

各级卫生健康行政部门、中医药主管部门和各医疗机构要建立完善药品临床使用监测和超常预警制度。重点将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容，与医疗机构校验、评审评价、绩效考核相结合，考核结果及时公示。对尚未纳入目录管理的药品，做好常规临床使用监测工作，发现使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题，要加强预警并查找原因。对存在违法违规行为的人员要严肃处理。

 

对医药相关从业人员，提升自我的中医药专业知识成为当务之急。中医、针灸专业作为国控专业，各高校夜大教育、网络教育招生条件趋紧。一些高校成人教育慢慢由学历教育转型为非学历教育（继续教育培训班）。

 

以北京中医药大学为例，目前成人教育学院开始大力发展非学历教育，开展各类实用特色中医药相关技术培训班。远程教育学院中医、针灸专业报名条件收紧：目前只有取得本专业毕业证、中医师带徒资格或执业医师资格（含助理）的从业人员才能报考中医、针灸专科；中药专业从业人员，由所在单位开具从业证明，可以报考专科。

根据教育职能部门的文件精神，报名条件有收紧的趋势。建议想提升中药专业、中医专业学历层次及专业知识的人，抓紧报考2019年秋季招生批次。报名条件可以百度搜索“北京中医药大学远程教育学院直属学习中心”官方网站，http://www.bjtcm.com.cn/，查询招生简章。或者咨询：010-64286738直属学习中心